dalla pagina della scienza della gazzetta di parma di ieri (non l'ho scritto io per evidenti conflitti di interesse...
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È il secondo anniversario dal primo trapianto di cornea “endoteliale” a Parma e Claudio Macaluso, della sezione di Oftalmologia della nostra azienda ospedaliera-universitaria, il primo in Italia, nel 2005, a effettuare questo tipo di interventi a solo un anno dai primi trapianti di endotelio negli Usa, può dirsi soddisfatto. "Sono ad oggi tutti positivi gli esiti dei 60 trapianti effettuati a Parma – spiega Macaluso - e il trend di richieste nella nostra clinica oculistica, diretta da Stefano Gandolfi, è in aumento. Possiamo contare anche su una banca regionale cornee, con sede a Bologna, che funziona bene e che ci permette una buona programmazione degli interventi".
La tecnica di intervento, perfezionata da Macaluso con innovazioni che si sono concretizzate in un brevetto - che ha ottenuto l’estensione internazionale poche settimane fa - di proprietà dell’Università di Parma, consiste nella sostituzione del solo endotelio, lo strato più interno di cui è costituita la cornea, con un piccolo taglietto simile a quello dei vecchi interventi di cataratta. E i vantaggi, per i pazienti, sono davvero evidenti: l’anestesia locale, il recupero visivo molto rapido (pochi mesi contro i quasi due anni del trapianto classico), la ferita che non compromette la resistenza del bulbo, il basso rischio di rigetto dell’endotelio donato. "L’intervento si chiama DSAEK, ovvero Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty – spiega Macaluso, che recentemente ha presentato la sua tecnica all’American Academy of Ophthalmology e, nei mesi scorsi, al congresso europeo delle banche degli occhi a Bratislava – ed è indicato nei casi di scompenso corneale: le cellule endoteliali della cornea sono malate e non riescono più a mantenerla trasparente. L’idea del trapianto di endotelio nasce dal voler sostituire non l’intera di cornea, ma solo le cellule malate, con notevoli miglioramenti per i pazienti. La tecnica innovativa da noi sviluppata prevede l’utilizzo di un iniettore per inserire atraumaticamente nel ricevente il lembo di endotelio donato"
Il futuro della ricerca in questo settore? "Perfezionare le strumentazioni utili per l’intervento, ma anche seguire altri filoni di ricerca" spiega Macaluso. "Stiamo guardando alla medicina rigenerativa e cioè alla terapia cellulare con cellule staminali, ma anche alla genetica molecolare, sia per comprendere i meccanismi ancora oscuri di alcune patologie e individuare degli step su cui si possa intervenire (per esempio con farmaci), sia per passare alla terapia genica vera e propria. Per queste ricerche collaboriamo con alcuni gruppi di "basic science": Graziella Pellegrini a Modena, “mamma” a livello mondiale della terapia con cellule staminali in oculistica; Luigi Bisceglia e Leopoldo Zelante per studi di genetica in particolare sul cheratocono".
