Chers amis,

Did you read that ?

http://www.keratocone.eu/estrogen.pdf

Amitiés
Vincent

Abstract:

Estrogen-induced changes in biomechanics of the cornea as possible reason for keratectasia. (E. Spoerl, F. Raiskup-Wolf, V. Zubaty Department of Ophthalmology Carl Gustav Carus University Hospital Dresden).

AIM: The risk of regression after PRK and the tendency to develop keratectasia after LASIK procedure is higher in women. Currently interest is focused on the influence of estrogen on corneal stability after corneal refractive surgery. The aim of this experimental study was to investigate the change in biomechanical properties of the cornea induced by estrogen
METHODS: The influence of estrogen was investigated in 12 fresh porcine corneas incubated in culture medium with 10microM of beta-estradiol for 7 days. A group of 12 porcine corneas incubated in culture medium without estradiol for the same time served as a control group. Strips of cornea were cut and the stress-strain was measured in a biomaterial tester. The Young's modulus was calculated.
RESULTS: During incubation the thickness of the cornea changed in the control group by only 6.4% and in the estradiol group by 12%. However, the difference in the biomechanical stress values at 10% strain was significantly larger. In the control group was the stress value measured 120.18 +/- 28.93 kPa and in the estradiol group 76.87 +/- 34.63 kPa (p=0.002), representing a reduction of the corneal stiffness by 36% due to the estradiol treatment.
CONCLUSION: Estrogen is a modulating factor of the biomechanical properties of the cornea which is not explainable only by an increased swelling. The significance of the hormone status of patients and its influence on the biomechanical stability of the cornea, a determining factor after refractive surgery, have been underestimated and may contribute to the development of keratectasia.



And:


• Corneal thickness changes during pregnancy (Weinreb,1988)
• Women have 13.5 times higher risk of regression after PRK, if they take oral contraceptives (Corbett,1996)
• After lasik women with HRT show a higher risk for refractive regression (O‘Doherty, 2006)
• Women have 9 times higher risk to develop a keratectasia after lasik (Randelman, 2003)
• Keratoconus starts after puberty.
• Estrogen have been reported to produce keratoconus (steepening of corneal curvature) and intolerance to contact lenses.

• Pharmacology: Cyproterone Acetate--Ethinyl Estradiol. Diane-35 is a combination antiandrogen-estrogen
for use in the treatment of androgen-dependent dermatological conditions in females.

• Indications: For the treatment of women with severe acne, unresponsive to oral antibiotic and other available treatments, with associated symptoms of androgenization, including seborrhea and mild hirsutism.

• Precautions: Ocular Disease: Progressive astigmatic error, possibly leading to keratoconus, has been noted in some myopic women receiving drugs of the estrogen/progestogen class. In women who developed myopia at or near puberty, and in whom myopia stabilized in adult life, estrogen/progestogen combinations after some 6 months of use have increased the refractive error 2- to 3-fold. Women with a family history of myopic astigmatism or keratoconus who are using such therapy may experience rapid advancement of the ocular disorder.
http://www.cbc.ca/consumers/market/file ... update.pdf

Raiskup Wolf

Yes Albert! and may be your Cross-Linker ?
Sì Albert! e può essere il vostro cross-Linker?

scusate ragazzi, mentre ho capito quasi tutta la prima parte....
non so di cosa parlate (Raiskup Wolf ?) cosa significa? è un nome?
su google escono delle cose in tedesco che purtroppo non capisco....
ciao

Si cinzia, Frederik Raiskup-Wolf e' il medico chirurgo che mi ha fatto il Cross-Linking insieme a Spoerl, colui che mi ha seguito nei giorni dopo e che mi ha detto di fare il CCL all'occhio sinistro.....Praticamente all'uniklinum che e' una citta ospedaliera universitaria tipo il Policlinico Umberto I rifatto da 0 pero' e' suddiviso in varie piccole strutture numerate a seconda di ogni patologia. L'Augen-Klinik ovvero la clinica degli occhi e' una struttura a quadrato con 3 reparti per gli occhi e li c'e' questo dottore.

quindi se uno prende la pillola (a base di estrogeni) che inficia su tutto il corpo nel bene o nel male ci dovrebbero essere dei cambiamenti?

Io non ho ben capito!
Cosa significa? .... che questi estrogeni fanno bene o fanno male alla cornea?!

male direi!
sembra che gli estrogeni influiscano sulla biomeccanica della cornea, indebolendone i legami..almeno questo è quello che ho capito io
in ogni caso possono produrre intolleranza alle lac (questo lo si trova in qualunque bugiardino) anche se il mio oculista dice che poteva essere valido anni fa, per le prime pillole che avevano dosaggi di estrogeni molto più elevati
sulla stabilità della cornea, invece, pare proprio che bene non facciano..

Temo di aver quindi capito le origini del mio KC ....

anche io ci ho fatto spesso un pensierino a questa origine della questione..
forse in una cornea sana gli effetti sono assolutamente irrilevanti, ma può darsi che con una predisposizione genetica come la nostra un fattore di questo tipo non sia di poco conto
o forse è solo che abbiamo bisogno di un perchè...mah!
nessuno mi ha detto che c'è un nesso diretto, ma nel kono sono molti più i dubbi delle certezze, quindi non mi sentirei di eslcudere qualche legame tra le due cose..

Sono dal '93 un po' astigmatica ...
e sono sempre stata molto miope ...
probabilmente la mia cornea non e' mai stata un granche' ...
quindi facendo due calcoli anche a livello temporale il collegamento sta in piedi ....
Forse se gli specialisti si parlassero di piu' tra loro si potrebbe fare piu' luce su queste questioni. Cmq nessun oculista pur avendomi sempre chiesto se prendo farmaci ecc ecc non ha mai tirato in ballo questo nesso.

già ci vorrebbe un po' più di collegamento tra le varie specialità!
anche io facendo qualche calcoletto rispetto all'insorgenza del problema ho fatto uno più uno..tutte supposizioni per carità, ma il dubbio mi è sorto
sono sempre stata solo una banalissima miope e astigmatica, che ha corretto con comunissimi occhiali per circa 17 anni, quindi dopo aver letto qualcosa qui e là mi sono detta che magari un legame ci poteva essere.
anche a me quando chiedono dei farmaci tralasciano completamente il discorso estrogeni..boh..almeno della possibile intolleranza alle lac potrebbero informarci però!