FORUM Associazione A.M.C. http://www.associazionecheratocono.it/forum/ |
|
consiglio su cross-linking e cause http://www.associazionecheratocono.it/forum/viewtopic.php?f=25&t=1898 |
Pagina 1 di 1 |
Autore: | sfear [ domenica 9 marzo 2008, 16:16 ] |
Oggetto del messaggio: | consiglio su cross-linking e cause |
Ciao a tutti, mi chiamo Fabrizio, ho 27 anni ed a ottobre mi hanno diagnositcato un cheratocono bilaterale. a sinistra vedo 4.5 decimi, a destra sono ancora sui 9.5/10. dopo sei mesi di attesa ho fatto la visita da Caporossi a siena; mi ha consigliato l'operazione perché gli sembra strano che la malattia sia venuta fuori a 26 anni, e sebbene da ottobre sia peggiorata poco (un po' lo è) vuolo farmi il cross-linking per essere sicuri di fermare il tutto: che i peggioramenti possono anche essere improvvisi. Io è già un po' che sono propenso a farlo. Però il professore non ha avuto la pazienza di spiegarmi niente; sono molto preoccupato e vorrei farvi alcune domande. - questo cross-linking può dare degli effetti collaterali a breve e lungo periodo? Ad esempio i raggi UVA alla pelle fanno male... non penso che all'occhio facciano meglio. - si corrono dei rischi? (il professsore non è stato molto rassicurante!!) anche il primi oculista qui a modena che mi ha diagnosticato la malattia ha detto che bisogna un po' diffidare di questa cura che non è ancora accettata dal servizio nazionale. - l'operazione può andare male? - ma in che percentuali l'intervento funziona? ho letto pareri discordanti. alcuni dicono il 100% altri il 70%!! c'è una bella differenza - ma dopo la malattia è blocccata per sempre? o solo per qualche anno? - dopo quanto tempo si può tornare al lavoro, dopo l'operazione? - a che distanza di tempo mi consigliate fare un occhio dall'altro? - posso farli entrambi lo stesso giorno??? - esiste una lista di centri ospedalieri in cui l'intervento è fattibile tramite il SSN? - ad ogni modo penso che andrò dal professor caporossi.. che ne ha fatti sicuramente di più. - ma è normale togliere questo epitelio? ricresce da solo? mi hanno detto che è una operazione classica.. che si fa per i normali interventi di miopia. è vero? - poi in generale penso che ci sia una causa. io penso sia lo stress. dopo l'università ho fatto due anni un po' brutti e non a caso è venuta fuori. non vorrei che se mi opero e non intervengo sulla causa dopo ricomincia a peggiorare. Ad esempio nessuno mi ha fatto fare gli esami del sangue, per vedere ad esempio se mi manca vitamina B2 nel sangue!! magari è per quello! scusate la schematizzazione. comincio ad essere terrorizzato. soprattuto di quella spatola... e anche i raggi UV mi danno da fare. grazie a tutti Fabrizio |
Autore: | Boncio [ domenica 9 marzo 2008, 21:29 ] |
Oggetto del messaggio: | Re: consiglio su cross-linking e cause |
Ciao, anche io hò fatto il cross linking ma prima hò torturato il mio oculista per avere tutte le spiegazioni. Posso dirti che gli UV possono far venire la cataratta ma a dosi molto elevate, e prima del CL viene stretta la pupilla per non mandare dietro i raggi dove possono far danno. Mi hanno spiegato che il CL si propone di bloccare il Kcono per vari anni, dopo di che si può ripetere, ed è efficace in quasi tutti i casi se si seguono le indicazioni. Io dopo sono tornato a vita normale dopo 5 giorni, visto che al quarto mi hanno tolto la lac, e un ragazzo che ha fatto il CL lo stesso giorno mio aveva fatto il 1° occhio 2 mesi prima. Io l'intervento l'hò fatto con la ASL , hò pagato solo le visite pre e post perchè avevo fretta, ma altri hanno fatto tutto gratis con un pò di attesa. Vai e non preoccuparti, come intervento è davvero poca cosa sia per il paziente che per il medico. Ciao |
Autore: | Edo87 [ lunedì 10 marzo 2008, 0:33 ] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Oggetto del messaggio: | Re: consiglio su cross-linking e cause | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ciao, ben arrivato tra noi, comprendo la tua ansia per la diagnosi inaspettata e per il trattamento che si prospetta, ma come ti è già stato detto il cross-linking non comporta particolari rischi. Ti consiglio di visitare la sezione dedicata al Cross-linking di questo sito che contiene molte informazioni a riguardo: http://www.associazionecheratocono.it/? ... ss-linking
I raggi UVA combinati con la soluzione di riboflavina sono la chiave per l'efficacia del trattamento: la reazione di fotopolimerizzazione induce una sorta di "invecchiamento" del tessuto corneale, il quale si irrigidisce contrastando la tendenza di sfiancamento a cui sarebbe altrimenti soggetto. La parte della cornea che risulta maggiormente a rischio è lo strato più profondo, detto endoteliale, composto da un patrimonio di cellule geneticamente stabilito dalla nascita, eppure è stato dimostrato che in cornee di spessore superiore ai 400 micron il 97% dei raggi UVA è assorbito prima di giungervi, se i criteri di sicurezza vengono rispettati non vi è alcun rischio per l'endotelio. Effetti collaterali a breve-medio termine si sono rivelati rari e curabili, più frequente (oltre all'edema corneale, sempre presente in seguito alla disepitelizzazione) è la formazione di haze, ovvero di un'aderenza opaca che può infastidire la visione, viene riscontrata perlopiù in pazienti che non rientrano perfettamente nei criteri (strie di voigt evidenti, cicatrici ecc...) e che comunque può essere curata. E' possibile che si verifichino infezioni in seguito al trattamento, ma in genere la cura antibiotica fa parte del protocollo standard del post-operatorio.
Solo se il chirurgo ti connficca distrattamente il bisturi nell'occhio scherzo... La parte "chirurgica" del trattamento è estremamente semplice e breve .
Finora tutti i casi documentati di cross-linking hanno confermato l'efficacia (almeno nel breve termine del trattamento), esistono casi di cheratoconi ancora stabili che hanno subito il trattamento 10 anni fà, sembra che a Dresda sia stato necessario ripetere il trattamento in alcuni casi di ck giovanile (non ho fonti a riguardo...). Ancora non si è certi della durata media del trattamento.
Dipende dal tipo di lavoro, comunque se li fai a distanza di qualche mese puoi contare sull'altro mentre recuperi.
Sì, ci sono in Italia, ci sono in questo forum diversi topic che ne riportano indirizzi e recapiti.
L'epitelio corneale è un tessuto dotato di "serbatoio cellulare perpetuo", ovvero è in grado di rigenerarsi se lesionato, viene normalmente tolto nel Cross-linking come negli interventi di chirurgia refrattiva con laser.
Una causa c'è senz'altro, ci sono diverse teorie, ma la verità deve ancora saltar fuori... Ciò che invece è noto è il meccanismo patologico che porta il cheratocono ad evolversi: ovvero la debolezza strutturale dello stroma corneale e su questo possiamo essere certi che il cross-linking intervenga. CIAO |
Pagina 1 di 1 | Tutti gli orari sono UTC + 1 ora [ ora legale ] |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |