Carissimi,
dopo una lunga assenza riguardante i miei occhi, dopo mille e tormentati dubbi sull'efficacia del Cross-Linking (per paura che i raggi UVA ad una cornea con spessore circa 370-380 micron pre-cross potessero danneggiare cristallino e retina) torno finalmente con buone notizie
che mi rasserenano abbastanza per i prossimi anni. Dal primo intervento all'OS effettuato in Dresda all'Uniklinikum con il prof.Spoerl e il dr.Raiskup-Wolf sono passati circa 2 anni (giugno 2007) mentre per l'OD 1 anno e 4 mesi (febbraio 2008). I miei occhi erano in questa situazione 1 mese prima di effettuare l'intervento all'OS:http://img521.imageshack.us/img521/8720/topografiaos160507xamc.jpg
La Pachimetria sull' OS non era valutabile perche' fu fatta con la pennetta ad ultrasuoni e credo che la strumentazione fosse tarata sopra i 400micron (anche l'Orbscan vecchio). A distanza di 1 anno, Siena ha il "Visante" che e' un potente orbscan pachimetrico. In Germania lo spessore era di 370-380 micron e fui Cross-Linkato con swelling corneale, cosa che in Italia non piace fare.
POST-CCL a 2 anni e pachimetria con orbscan:
http://img39.imageshack.us/my.php?image=topografiaos26052009xam.jpg
http://img43.imageshack.us/img43/6496/pachimetriaos26052009xa.jpg
Passiamo al DX trattato con raschiamento parziale dell'epitelio e normale Cross-Linking:
Mappe PRE-CCL / POST CCL e pachimetrie :
http://img35.imageshack.us/my.php?image=topografiaod160507xamc.jpg
http://img35.imageshack.us/my.php?image=orbscanod160507xamc.jpg
POST CCL + Pachimetria:
http://img35.imageshack.us/my.php?image=topografiaod26052009xam.jpg
http://img35.imageshack.us/img35/7229/pachimetriaod26052009xa.jpg
Pero', in tutte queste belle topografie c'e' un discorso da fare e per il quale sono sempre stato combattuto in me stesso, ovvero: ha senso effettuare un CCL ad una cornea in quelle condizioni, nonostante avessi potuto sopportare le LAC? La MIA risposta e': SI. Perche' altrimenti la cornea senza CCL, sarebbe peggiorata con conseguente perforazione corneale e cheratoplastica perforante d'urgenza, oppure avrei dovuto prendere la decisione di fare semplicemente il trapianto, e sapete bene tutti cosa comporta la cheratoplastica, se non e' eseguita alla perfezione. In compenso ho irrigidito la cornea e l'ho un po regolarizzata, abbassando di parecchio le diottrie.
So gia' che questo post sara' pieno di polemiche e dubbi, pero' l'ho voluto scrivere per quelle persone che ancora non credono nella tecnica, per quelle persone che ancora sono sfiduciate, per quelle persone che pensano e non scrivono sul forum: "Devo pagare 2000€ e poi?" oppure "devo fare il CCL, speriamo che recupero la vista". No, non e' cosi. Il Cross-Linking ha lo scopo PRIMARIO di bloccare un'evoluzione e quello SECONDARIO di regolarizzare il profilo corneale permettendo di conseguenza un leggero miglioramento visivo, nelle cornee con spessore superiore ai 400micron.
mah...
