Venerdì 04/03/2010 presso la clinica "Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni Rotondo (FG)" primario Dott. Laborante ho effettuato il Cross-linking transepiteliale in convenzione, per il mio occhio SX affetto da cheratocono al 2 Stadio.

Ciao Marcantonio,
come è andato l'intervento?

Posso chiederti sulla base di quale parametri hanno scelto la tecnica transpiteliale?

Michele

Tutto bene l'intervento l'unica rottura sono i 30 minuti che devi stare fermo.

I parametri ???? la mia l'eta' (47) e la mia insistenza nel voler fare solo il Transepiteliale.

Il tutto in convenzione.

Thanks per le risposte.

Quindi, adesso come adesso, la scelta tra un CL "normale" ed un "transepiteliale" è lasciata alla discrezione del medico e/o paziente?

Se la mia eta era di 20 - 25 anni ed il mio cheratocono era al 1 e/o 2 stadio, mi potevo scordare il transepiteliale.

se fai una ricerca e un confronto tra i due metodi avrai le idee chiare.

Io ho 23 anni e il mio cono è al 2 stadio, eppure al sx ho fatto il ccl transepitelale!

il metodo classico è quello più efficace e maggiormente sperimentato. la scelta dipende dallo spessore corneale: se hai abbastanza spessore da poterti permettere la "raschiatura" dell epitelio senza danneggiare ulteriormente la cornea, optano per il metodo classico.
io ho fatto il CL coc rimozione dell epitelio proprio un mese fa. non vedo ancora bene ma ai controlli m hanno detto che è normale.... tornerò alla visione limpida tra un altro mesetto circa; cosi dicono..... e speriamo sia vero

Ciao Marcantonio, il prossimo mese di settembre anche io mi recherò a San Giovanni Rotondo per valutare la mia situazione.
A tuo parere, con uno spessore corneale di circa 390 micron e un cheratocono stimato al 3/4° grado un cross linking è ancora ipotizzabile?
Mi puoi spiegare (come si farebbe a un bambino di 10 anni) cosa esattamente è un cross linking trasepiteliale?

Ciao

Con uno spessore di 390 ritengo che si possa fare solo il transepiteliale.

Il transepiteliale non e' un intervento ma una applicazione.

Dopo aver fatto tutti gli esami di rito ( mappa, pachimetria etc) ti installano delle gocce di Riboflavina ogni 10 minuti per 2 ore prima dell'intervento.
Poi attraverso 6 steps di irraggiamento mediante sorgente laser e instillazione di Ricrolin TE® (Riboflavina 0.1%, destrano T500 ed enhancer per aumentare il passaggio del composto attraverso l’epitelio corneale) ogni 5 minuti.

Per un totale di 40 minuti

Ok, anche se non ho ben capito quale sia la differenza tra un transepiteliale e un cross linking "normale".
L'obiettivo nel transepiteliale è comunque quello di stabilizzare il cheratocono oppure è sperabile un miglioramento del proprio visus?
Posso chiederti quale spessore aveva la tua cornea quando hai deciso di effettuare questa applicazione?

Il normale tolgono l'epitelio (teoricamente e mi sa anche praticamente migliore) per gli under 30.



stabilizzare.

Posso chiederti quale spessore aveva la tua cornea quando hai deciso di effettuare questa applicazione?[/quote]

non ho le mappe in ufficio ma ricordo vagamente superiore i 400

Quello che mi stupisce è che a 46 anni il tuo cheratocono non si fosse ancora stabilizzato (altrimenti non ci sarebbe stato motivo, presumo, di effettuare un crosslinking).

no no il mio era stabilizzato

in accordo con il mio oculista abbiamo effettuato il TE per vedere di recuperare qualche grado e migliorare la cornea.
al momento posso ritenermi di essere diventato un semplice astigmatico regolare (con 2.5 diottrie ) e miope (4 diottrie)
Infatti utilizzo le toriche intervallando le RGP.

Quindi, il crosslinking non serve solo a stabilizzare il cheratocono ma può portare anche a un miglioramento del proprio visus. Ho capito bene???

Cosa significa? Che non hai più il cheratocono???

Magari....... facendo la mappa risulta ......

Solo che e' fermo ..... ho avuto dei miglioramenti visivi con una migliore portabilità e delle LAC .... e riesco ad utilizzare le toriche come un semplice astigmatico regolare.

Per il momento mi sto godendo questa situazione ... fra qualche anno se lo spessore me lo consiglierebbe vorrei tentare di fare il laser per eliminare miopia e astigmatismo ... anche se il mio oculista me lo sconsiglia.