Eh…bella osservazione, per niente banale: io ho cambiato moltissimo la prescrizione dei miei occhiali tra il periodo ante kono (ero già miope astigmatica “normale”) e il post diagnosi, non stupirti quindi se si naviga a vista! (tanto per non uscire dal seminato...  )
Succede semplicemente perché NON ESISTE più una correzione ottimale per una cornea deformata, con lenti oftalmiche e, in pratica, si cerca “il meno peggio”, cioè la refrazione più vicina al miglior visus ottenibile
Io, ad esempio, ho rinunciato ad un po’ di visione diurna sul lontano (“girando” un po’ l’asse del mio cylindro) per ridurre un po’ gli effetti aberranti che vedo di notte; se io non avessi un problema di raggi sulle fonti luminose, il mio vero asse sarebbe un altro
In pratica non esiste più un solo asse astigmatico, il che rende impossibile trovare la correzione ottimale: un buon ottico procede letteralmente PER TENTATIVI il che, nel nostro caso, non è indice di scarsa professionalità, al contrario di perfetta conoscenza del problema; l’ottico che mi ha fatto questo occhiali (visus diurno decisamente buono) mi ha fatto girare la rotellina dell’asse perché IO trovassi il punto di miglior visione….ottima cosa…nessuno può capire come vede un konico, se non lui stesso!
Ovvio che i dati di partenza non possono essere campati in aria: la mia miopia e -6, inutile partire con un -0,50 a fare le prove, il “lavoro di fino” va fatto sui poteri e sull’orientamento dell’asse del cylindro
Tutto questo SE, ma solo SE si ha un kono di entità o posizione tale da poter essere corretto (almeno in parte) con occhiali
Ci sono konici che per stato di avanzamento o per la posizione dell’ectasia non traggono nessunissimo vantaggio dall’occhiale
Questa è la ragione per cui NON ESISTE regola, bisogna procedere con prove su prove, anche per gli occhiali
Magari un secondo – terzo stadio può correggere decentemente perché il kono è basso e decentrato, mentre lo stesso grado di ectasia risulta incorreggibile su un altro individuo perché la stessa è centrata rispetto alla zona ottica
Nel cheratocono il disorientamento (e la difficoltà nel trovare adeguata correzione) dipendono dal fatto che OGNI caso è a sè
Poi, la percezione della visione è molto soggettiva: alcune persone “si accontentano” più di altre
Il segreto è trovare un ottimo ottico, non solo buono, che procedendo per tentativi ed esclusioni capisca in fretta e senza farti spendere soldi inutili qual è la miglior correzione PER TE
Io, ad esempio, sarei un kono modesto…ma non posso portare lac perché ho un film lacrimale di m….
Se un ottico non lo vede o capisce, mi rifila due lac inutili (come in effetti è successo….)
Quindi ci sono molti fattori, tutti individuali, da valutare singolarmente
Questo è un bel casino, non saprei proprio, però credo che delle lac possano farti capire quanto recuperi correggendo il kono…difficile però per l’ottico stabilire dove sta il problema se non ci vedi bene manco con quelle
Lac inadeguate (è difficile trovarle subito con un kono..) o cataratta? Bel dilemma….ma io penso che siano sgamati e abbiano qualche barba trucco per poterlo evincere!!
sulla cataratta non so nulla, tranne che l’operazione è diventata molto meno invasiva e il recupero è veloce (una mia collega l’ha fatta da poco…però non aveva altri problemi..)
prima tu prova tutto il provabile come lac, magari già risolvi così…poi pensi al resto se proprio non vieni a capo, anche perché si tratta di chirurgia..
capire dove sta il nodo, cmq, a volte non è semplice, a me è successo così col film: ci ho messo due anni a capire che il problema non erano le lenti a contatto ma il mio occhio che produce poche lacrime…ovvio che niente poteva andare bene..
naaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa…………!!!!!!!!
ma ormai l’hai capito da te 
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) cioè il materiale non è di quello molto permeabile all'ossigenazione della cornea , mentre quelle con DK elevato vanno cambiate ogni 10/12 mesi.
! LAC che ti permettono di vedere sia da vicino che da lontano mi ha detto che ancora sono in fase "sperimentale" (non erano queste le sue parole precise ma mi ha consigliato di aspettare).