http://www.corneajrnl.com/pt/re/cornea/ ... 45!8091!-1

Corneal Cross-Linking-Induced Stromal Demarcation Line.

Clinical Science

Cornea. 25(9):1057-1059, October 2006.
Seiler, Theo MD, PhD; Hafezi, Farhad MD
Abstract:
Purpose: Corneal collagen cross-linking by UVA/riboflavin (X-linking) represents a new method for the treatment of progressive keratoconus and currently is under clinical study. To avoid UVA irradiation damage to the corneal endothelium, the parameters for X-linking are set in a way that effective treatment occurs only in the first 300 [mu]m of the corneal stroma. Here, X-linking not only strengthens the biomechanical properties of the cornea but also induces keratocyte apoptosis. To date, the effectiveness of treatment could be monitored only indirectly by postoperative follow-up corneal topographies or using corneal confocal microscopy. Here we describe a corneal stromal demarcation line indicating the transition zone between cross-linked anterior corneal stroma and untreated posterior corneal stroma. The demarcation line is biomicroscopically detectable in slit-lamp examination as early as 2 weeks after treatment.

Methods: X-linking was performed in 16 cases of progressive keratoconus, and corneas were examined biomicroscopically and by means of corneal topography and pachymetry before and after treatment.

Results: In 14 of 16 cases, a thin stromal demarcation line was visible at a depth of approximately 300 [mu]m over the whole cornea after X-linking treatment.

Conclusion: This newly observed demarcation line may result from differences in the refractive index and/or reflection properties of untreated versus X-linked corneal stroma and represents an effective tool to biomicroscopically easily monitor the depth of effective X-linking treatment in keratoconus.

(C) 2006 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.

Nelle visite successive al trattamento ho visto con i miei occhi sulle immagini del microscopio quella linea di demarcazione e il dott. Seiler ha preso anche le foto.
Seiler mi aveva detto infatti che quella sottilissima linea chiara che si vedeva nello stroma indicava proprio il cross-linking.
Ciao.

Simone.

azzzzz... abbiamo anche i testimoni ora..
mi fa piacere che il tuo Dr sia così "espansivo"

Le foto sono state prese perchè (credo) sono stato trattato durante il congresso internazionale sul cheratocono del dicembre 2005 che si è tenuto a Zurigo. All'epoca credo di essere stato uno dei pochi ad essere trattato con il cross-linking con lo scrubbing parziale dell'epitelio. Dal momento che la reazione al trattamento era stata corretta sono stato trattato con lo stesso metodo anche dall'altro occhio. L'esito dello scrubbing parziale è stato che il periodo post-operatorio è stato poco doloroso e tre giorni dopo il trattamento sono stato mandato via. Il recupero è stato veloce perchè i tratti dell'epitelio rimasti hanno funzionato come drivers per la rigenerazione del tessuto.
Prima del'intervento c'era un oculista di New York a cui Seiler aveva mostrato la mia situazione, dal momento che il cross-linking viene effettuato ormai da 8 anni senza bisogno di essere replicato questo dottore aveva detto che in media ogni 10 anni le cellule della cornea si rinnovano completamente per cui si è sulla buona strada per pensare che il cross-linking non necessiti di essere replicato anche se è stato studiato nell'eventualità per essere replicato nel caso in cui vi sia la necessità.

Ciao

Ma che bella notizia!!!!!!!!!

Il pupo va tra pochi giorni a fare la visita di controllo a Zurigo...vedo di riuscire a postare le mappe!!!!

grazie della delucidazione Simone e rinnovo i miei IN BOCCA AL LUPO!

@mamma
le mappe le puoi caricare qui
album.php

Grazie.

Crepi il lupo.