caro hope799, fermo restando che se tolleri bene le tue RGP io non le abbandonerei per una nuova lente sclerale (SL) senza una motivazione seria, come intolleranza, visus o quant'altro. Potresti trovarti meglio (quasi certamente) ma anche peggio! Eventualmente parlane con il tuo applicatore e concorda la possibilità di restituirle con un rimborso prefissato a parziale copertura delle spese e del tempo lavoro. Per quel che riguarda il leucoma che ti crea problemi in visione notturna invece probabilmente con una sclerale potresti col tempo farlo regredire, dato che molte SL (non tutte) sono applicate con un sollevamento corneale di 200/300 micron, cosa che permette alle cornea con leucoma sull'apice del KC di "recuperare" e di conseguenza anche evitare il trapianto. Ps detesto quei medici che terrorizzano i pazienti e già ai primi stadi del KC parlano di trapianto come di una cosa inevitabile e demonizzano le lac...

PS2. Carlo Tronti ottima scelta....

Buonasera Dott. Olent,
grazie della sua risposta, in merito al leucoma che è possibile anche farlo regredire, non mi avevano mai parlato di questa possibilità, Rama mi aveva detto che se volessi potrebbe toglierlo chirurgicamente, ma secondo lui con delle lenti fatti bene non dovrebbe interferire con la mia visione notturna. Secondo lei il leucoma potrà regredire solo con le SL o anche con una lac gas permeabile con risparmio della superficie oculare (quella che uso adesso ha un sollevamento apicale e non tocca l'apice del cono dove è presente il kono)??
Al momento vorrei sperimentare l'uso delle SL e valutare successivamente in base ai risultati cosa fare.
Conosce le SL della Medlac?

Buongiorno Dott. Olent,

la ringrazio della sua disponibilitò, visto che l'argomento mi interessa molto, per via del mio leucoma, mi riesce a spiegare in poche parole come fa una lente sclerale a far regredire il Leucoma (trattasi di una cicatrice) sulla mia cornea?? Ho capito che la Lente Scelare appoggia sulla sclera e non tocca la cornea e il relativo apice del kono, ma non riesco a capire in base a quale principio sia in grado di far regredire un leucoma...

ciao hope,
credo che olent voglia dire che una cornea non stressata da appoggi di lac possa trarre vantaggio in termini di superficie oculare
non che faccia regredire una cicatrice
questo, invece, potrebbe interessarti
http://www.galileonet.it/2012/09/la-mol ... la-cornea/
ci sono anche notizie recenti in rete
rama conosce il collirio, è una cosa promettente
puoi chiedere info a lui, lo sta studiando
auguri

Ciao Betty,

Si ero a conoscenza del famoso collirio con la molecola della Montalcini, è stato sviluppato da Rama e da altri medici, tra cui Alessandro Lambiase, adesso sono alla fase 1 della sperimentazione, me mancano altre due, su quello che ho trovato in rete si parla sempre di un utilizzo per cheratiti etc, ma non hanno mai parlato di leucomi causati dal kono (cornea troppo sottile e fragile), o causate da un uso non corretto delle lenti a contatto, anche se secondo me, per analogia potrebbe essere usato anche per tali tipi di cicatrici.
Infatti in un futuro spero di riuscire ad eleminare tale cicatrice.... con le nuove sperimentazioni che si stanno realizzando, poi sono molto incuriosito dalla piefa che sta prendendo il cross linking con effetto anche correttivo, non solo bloccante... poter riacquistare la vista senza il trapianto sarebbe un sogno, anche se Rama mi disse alcuni fa che era impossibile.. con le attuali teconologie.

La regressione delle cicatrici e dei leucomi lo vediamo nella pratica clinica quotidiana ma dipende molto dalla profondità e causa. Ne parli con il suo medico curante che conosce causa, entità e profondità.

ciao hope,
sì ho saputo anche io che il collirio è in fase sperimentale...dovrebbe uscire in commercio l'anno prossimo
con rama, cmq, sei nelle migliori mani in cui si può capitare
se c'è un qualche vantaggio x te con quel tipo di collirio, sarà il primo a suggerirtelo
circa le altre tecniche...eh..non credo che col cross si arrivi a correzioni "drastiche" di visus, ma è certamente una strada promettente, stiamo a vedere
cmq hai ancora la strada delle lac, eventualmente..

Staremo a vedere se le mini sclerali prenderanno il posto come prima scelta alle rgp......... Visto soprattutto tutti i lati positivi che hanno speriamo bene be guadagneremo tutti

.... Come sempre non si può generalizzare, dipende dal tipo di KC, posizione, morfologia, stadio ecc ecc. In ogni caso penso la prima scelta rimanga la classica RGP.

Scusate che ne pensate di una rgp torica da applicare su un cono secondo terzo stadio?
Esistono diverse scuole di pensiero sulla sua progettazione?

.... non esistono scuole di pensiero, ma una applicazione corretta seguendo le linee guida del produttore ed il protocollo dello studio Clek (risparmio apicale). Buon Natale a tutti

Gentile Prof Olent la rinzgrazio per questa preziosa risposta
Una lente torica lei l'applicherebbe su un cono moderato?
Glielo chiedo perchè ho portato per mesi questo tipo di lac con ottimo visus e discreta tolleranza
Ripeto visus ottimale

dalle informazioni di cui dispongo il costo di una lente sclerale e di 1200 euro
il doppio per la coppia ,questo mxi ha un po' scoraggiato