qualche giorno fa mio figlio ha fatto una visita di controllo per i legamenti del ginocchio che aveva distrutto in palestra a 17 anni (è casuale il nesso fra lassità legamentosa e lassità corneale? secondo me non è casuale, secondo i medici interpellati si)
e l'ortopedico (che l'ha operato con ottimi risultati due anni fa) ci ha parlato del dottor pinelli come grande esperto in cheratocono e in una tecnica nuovissima che ha importato dagli USA, senza comunque entrare nel dettaglio
qualcuno di voi lo conosce?
e sa di che tecnica si parla?

che sia questo?
http://www.businesswire.com/news/home/2 ... 007637/it/

se si tratta della tecnica "riboflavina transepiteliale"
sono una prova vivente
effettuato occhio DX nel 2010 e occhio SX nel 2011

date una lettura a pagina 15 del "OFTALMOLOGIA DOMANI " GENNAIO APRILE 2011
ECCO A VOI IL PDF http://www.jaka.it/img_raf/portfolio/2011/OD_1_2011.pdf

e invece la transepitelie "parziale" che è?
leggete un po' qui...
http://issuu.com/marcofabiano/docs/visco-02-dispensa

(pag. 16)

Praticamente non tolgono tutto l'epitelio ma solo una piccola parte .
Viene utilizzato un laser ad eccimeri per rimuovere una piccola quantità di tessuto dalla superficie anteriore del centro della cornea.
Questo laser è un laser "freddo" in quanto non brucia i tessuti, ma li vaporizza rompendone i legami molecolari. Il laser consente un rimodellamento estremamente preciso della superficie della cornea, previa rimozione meccanica di un sottile strato di tessuto chiamato epitelio, il quale rigenera entro 24-48 ore e si conforma alla nuova, più piatta superficie modellata dal laser.

ah..capito, grazie per la delucidazione
però, se non erro, una "microablazione" viene eseguita
lì si parla di 30 micron circa
e della presunta instabilità della cornea che ne è?

Penso che non riguarda la cornea ma solamente l'epitelio.

Crosslinking = tolgono l'epitelio e rafforzano la cornea. (tempi di recupero 30 gg)
Crosslinking Tresepiteliale = non tolgono l'epitelio (recupero 1-2 gg)
Crosslinking Tresepiteliale Parziale = sara una via di mezzo cioe' il giusto compromesso tra Rafforzamento e Recupero (si parla di 5 - 7 gg)

Correggetemi se sbaglio

sì, in effetti par di capire così dall'articolo
"...ma visto che l'epitelio non è regolare nei cheratoconi, è possibile che l'ablazione incida anche in minima parte sullo stroma, determinando una regolarizzazione della supercificie....etc..etc.."

sarebbe l'uovo di colombo
un intervento che rafforza e regolarizza senza compromettere la stabilità della meccanica corneale
mhmm...dove sta l'inghippo?!?!?
mi sembra troppo semplice

Tieni presente che a san giovanni rotondo, Grazie alle offerte dei fedeli di Padre Pio, l'ospedale ( oramai un policlinico per come si e' ingrandito) e diventato uno dei più tecnologici in europa.
Giorni fa che sono stato per un controllo, mi confermavano che per il cheratocono l'ospedale sta investendo tantissimo da diventare un centro eccellente.
Unita operativa complessa di Oculistica - IRCCS
Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico

si, si...non è x mettere in dubbio la serietà dello studio, nè dell'ospedale
è proprio che unire stabilità a regolarizzazione mi pare un ossimoro:
per appianare le cornee bisogna incidere, per quanto in minima parte....ma così facendo tutti i discorsi di rafforzamento vanno a farsi benedire
boh, non capisco sti 30 micron come fanno ad essere ininfluenti nella struttura della cornea
......ma sarebbe sicuramente una notizia favolosa!
forse, almeno nei koni iniziali, risolverebbero molti problemi di correzioni impossibili con occhiali e lac

Leggendo la rivista scientifica il dott.Laborante scrive :
utilizzato il metodo PTK per rimuovere l'epitelio.
Infatti lo conferma nelle conclusione che l'algoritmo PTK rimuove l?epitelio
omogeneamente.
Non tocca la cornea.

Da quello che ho capito che questo utilizzo serve per effettuare il cross in modo tradizionale ma con un recupero di pochi giorni.